بیماری دیابت شایع ترین اختلال غدد درون ریز انسان بوده و مي تواند علاوه بر ایجاد عوارض جسمی، علايم روانپزشكي متعددی داشته باشد. عدم تشخيص و بالطبع درمان به موقع اختلالات روانشناختی در بيماران ديابتي، مشكلات متعددي را علاوه بر دیابت و عوارض آن پدید می آورد. شناخت بیشتر مشکلات روانشناختی این بیماران و تلاش در جهت رفع و یا کاهش این مشکلات به ویژه در کشورهایی مانند ایران که از شیوع نسبتا بالای دیابت برخوردار است و هزینه های درمانی بالایی برای افراد و جامعه در بر دارد، ضروری است. در این مطالعه به بررسی افسردگی ، استرس ،اضطراب و خصوصا وسواس در بین گروه دیابتی و غیر دیابتی پرداخته شده است.
مواد و روشها:
در یک مطالعه¬ی تحلیلی¬مقطعی 133 بیمار دیابتی و 133 فرد غیر دیابتی وارد مطالعه شده (با همسان سازی از نظر سن و جنس و تحصيلات) و میزان و شدت افسردگی، اضطراب، وسواس و استرس توسط پرسشنامه‌ی DASS-21 و پرسشنامه‌ی وسواس مادزلی مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج:
میانگین ± انحراف معیار نمره افسردگی (798/0=P)، اضطراب (439/0=P) و استرس (741/0=P) بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. 3/26% از بیماران دیابتی و 27% از بیماران غیردیابتی افسردگی شدید یا بسیار شدید، 6/37% از بیماران دیابتی و 3/29% از بیماران غیردیابتی اضطراب شدید یا بسیار شدید و 3/26% از بیماران دیابتی و 3/26% از بیماران غیردیابتی استرس شدید یا بسیار شدید داشتند. میانگین ± انحراف معیار نمره وسواس (082/0=P) و زیرمقیاسهای آن شامل نمره وارسی (603/0=P)، تمیزی (787/0=P) و شک وسواسی (365/0=P) در بیماران دیابتی و غیردیابتی تفاوت معنی‌داری نداشت ولی نمره زیر مقیاس کندی در بیماران دیابتی بیشتر از بیماران غیردیابتی بود (015/0=P). می توانید این تحقیق رشته پزشکی را به صورت فایل word دانلود نمایید.
بيان مسئله و ضرورت انجام تحقيق
بیماری دیابت شایع ترین اختلال غدد درون ریز انسان است.[1] که علت آن سوء عملکرد در سوخت و ساز گلوکز، به دنبال اختلال در تولید یا بهره گیری از هورمون انسولین می باشد. دیابت 3 شکل اصلی دارد: نوع یک یا وابسته به انسولین(Insulin Dependent Diabetes Mellitus)، نوع 2 یا دیابت غیر وابسته به انسولین(Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus) و همچنین دیابت بارداری (Gestational Diabetes Mellitus).[2]
با توجه به این که این بیماری در تمام کشورها تقریبا همه گروه های سنی را تحت تاثیر قرار داده، به عنوان بزرگ ترین اپیدمی قرن شناخته شده است.[3] در طی دو دهه ی گذشته شیوع دیابت به نحو چشمگیري افزایش یافته[4] و به میزان382 میلیون نفر در حال حاضر در جهان رسیده است. تخمین زده می شود که این مقدار به بیش از 592 میلیون نفر تا سال 2035 افزایش می یابد.[5] حدود 4 میلیون نفر در کشور ما در سال 1387 به این بیماری مبتلا بودند که هم اکنون تعداد مبتلایان به حدود 5 میلیون نفر رسیده است. کارشناسان پیش بینی می کنند که تعداد مبتلایان به این بیماری تا سال 1400 خورشیدی به بیش از 12 میلیون نفر برسد.[5-8]
نتايج مطالعات نشان مي‌دهد كه افسردگي و ديابت اغلب با هم اتفاق مي‌افتند و در بيماراني كه از افسردگي نيز رنج مي‌برند، بعضاً مقاومت به انسولين مشاهده مي‌گردد[31] به علاوه وقتي بيمار ديابتي افسرده است، اغلب دست به رفتارهاي خود تخريبي مانند زياد خوردن و زياد نوشيدن مي‌زند كه همين رفتارها موجب مي‌شود بيماري از كنترل خارج شود[32]. در مطالعه ای دیده شد كه افراد ديابتي افسرده در مقايسه با افراد ديابتي غير افسرده نسخه‌هاي بيشتري دريافت مي‌كنند، از مراقبتهاي سرپايي بيشتري استفاده مي‌كنند و هزينه‌هاي مراقبتي آنها 5/4 برابر بيشتر مي‌باشد.[33]
این تحقیق از چند لحاظ حاوی نوآوری است:
-اکثر تحقیقات انجام شده در افراد دیابتی به بررسی افسردگی می پردازد در صورتی که در این تحقیق قصد بررسی افسردگی ، استرس ،اضطراب و خصوصا وسواس را داریم.
-در مطالعات مشابه به مقایسه این علایم روانشناختی در بین گروه دیابتی و غیر دیابتی کمتر پرداخته شده است.
- با توجه به اهمیت بالای مشکلات روانشناختی و شیوع این مشکلات و نیز با عنایت به این نکته که علی رغم شیوع دیابت در شهر سمنان به میزانی بالاتر از میانگین کشوری، اما تحقیقی پر خصوص شیوع اختلالات روانشناختی در جمعیت دیابتی صورت نگرفته است.
فهرست مطالب
فصل اول معرفي پژوهش 1
1-1. بيان مسئله و ضرورت انجام تحقيق 2
1-2. اهداف 5
1-2-1. هدف اصلی 5
1-2-2. اهداف فرعی 5
1-3. سوالات پژوهش 5
1-4. تعريف واژه‌ها 6
فصل دوم: كليات پژوهش و مروري بر مطالعات مشابه 8
2-1. کلیات پژوهش 9
2-2. مروری بر مطالعات گذشته 19
فصل سوم: روش پژوهش 23
3-1. نوع پژوهش 24
3-2. جامعه پژوهش 24
3-3. نمونه پژوهش 24
3-4. روش نمونه‌گيري 24
3-5. حجم نمونه 25
3-6. معیارهای ورود و خروج مطالعه 25
3-7. ابزارگردآوري داده‌ها 26
3-8. رضایت و رعایت قوانین اخلاقی 28
3-9. طريقهي انجام مطالعه 28
3-10. روش تجزيه و تحليل داده‌ها 30
3-11. ملاحظات اخلاقي 30
فصل چهارم: نتايج پژوهش 31
4-1. نتایج 32
فصل پنجم: بحث و نتيجه‌گيري 47
5-1. بحث یافتهها 48
5-3. نتیجه‌گیري 55
5-4. پيشنهادات 56
فهرست منابع 57
پيوست‌ها 63
چکیده انگلیسی 72