دانلود مقاله ترجمه شده یک مورد از انسفالوپاتی Wernicke بدنبال شیمی درمانی بر پایه فلئورو اوراسیل

آنتی­متابولیت پیریمیدین 5-فلئورو­اوراسیل (5-FU) یک عامل شیمی­درمانی است که در تومور­های مختلفی استفاده می­شود. اثرات جانبی معمول 5-FU به اثرات آن روی مغز استخوان و اپیتلیوم دستگاه گوارشی مربوط می­شود. سمیت عصبی ناشی از 5-FU نادر است، اگر­چه اشکال حاد و تأخیری آن گزارش شده است. انسفالو­پاتی Wernick، یک سندرم حاد سیستم عصبی ناشی از کمبود تیامین است، که مرگ­آور می­باشد. سمیت سیستم عصبی مرکزی نظیر، انسفالو­پاتی Wernick بدنبال شیمی­درمانی با 5-FU بندرت گزارش شده است، با­وجود این، پیشنهاد شده است که 5-FU ناشی از کمبود تیامین، می­تواند اثرات نورولوژیکی وخیمی را موجب شود. ما بیمار مبتلا به انسفالو­پاتی Wernick را گزارش می­کنیم که با درمان با تیامین، همراه با شیمی­درمانی بر پایه 5-FU برگشت یافته است.

سمیت عصبی، بویژه نوروپاتی محیطی، یک عارضه جانبی شایع مربوط به عوامل شیمی­درمانی سیتوتوکسیک است، اما سمیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) تقریباً شایع نمی­باشد. 5-فلئورو­اوراسیل (5-FU)، یک پیریمیدین فلئوره، یک آنتی­متابولیت و یک ماده ضد­توموری است که نخستین بار در 1958 معرفی شد که در درمان سرطانهای مختلفی نظیر کارسینومای روده بزرگ، راست روده، سینه، معده، و پانکراس استفاده می­شود (1). این پیریمیدین فلئوره در داخل سلولها به 5-فلئورو 2-داکسی­اوریدین 5- فسفات، که تیمیدیلات سینتاز را مهار می­کند، متابولیزه می­شود. مهار این آنزیم، سنتز DNA را متوقف می­کند. عوارض جانبی شایع 5-FU به اثرات آن بر مغز استخوان (لوسمی) و اپیتلیوم دستگاه گوارش (آفت دهانی، عضلات فوقانی انتهایی مری، اسهال، بی­اشتهایی، تهوع و استفراغ) (2) مربوط می­شود. با این­حال، سمیت عصبی در شیمی­درمانی بر پایه 5-FU شایع نمی­باشد (3). انسفالوپاتی Wernick، یک سندرم عصبی حاد ناشی از کمبود تیامین است بندرت با درمان 5-FU ارتباط دارد…